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1、脑出血微创好还是开颅好,主要取决于疾病的严重程度。如果脑出血量较大,患者很快会出现脑疝,甚至会危及到患者的生命,此刻建议进行开颅血肿清除加去骨瓣减压手术,会使颅内血肿清除较为彻底,减压也比较充分,可以达到使患者颅内压得到正常的目的。
2、微创手术还是开颅手术取决于病人具体情况,如现在通过立体定向能非常精确地定位血肿位置;其次取决于病人年龄、病人手术耐受能力,老年人手术耐受能力差,对病人损伤小;出血量较大的病人或已发生脑疝的病人做微创可能短时间不会解决颅内压增高的问题,要***取开颅手术的方式。
3、建议考虑微创穿刺手术。与传统的开颅手术相比,微创术具有显著优势:首先,局部***使得对患者机体的干扰较小。其次,手术时间较短,通常只需15至30分钟。第三,脑损伤轻微,穿刺道仅为3毫米。第四,CT定位精确,能够避免不必要的损伤。第五,脑减压迅速,十几分钟内即可达到减压效果。
4、一般脑溢血最快的治疗方法是微创手术、开颅手术或血肿穿刺,可快速将颅内出血清除。但并非所有脑溢血需***取手术方法,一般根据出血部位、出血量、出血时间以及患者基本情况进行综合考虑。
5、通过技术方式将管子直接深入血肿腔,再往血肿腔里打尿激酶等药物或者直接进行血肿抽吸,这种属于脑出血的微创治疗。因为在颅骨上只有一个孔并且有一个管道,相对于以前的开颅手术是相对微创的情况,但是微创手术也一定要注意各项生命指征的变化,一旦出现瞳孔散大、脑疝的情况,需要立即进行开颅手术治疗。
1、减压引流不充分,因为单纯的脑出血微创手术主要指的是血肿钻孔引流,单纯血肿钻孔引流之后如果早期为血凝块,引流可能会较少,达不到减压的目的,如果减压的目的达不到,患者病情可能会进一步加重。
2、微创最大好处就是损伤小,在局麻下就可以完成。大部分病人不需要到手术室去经过全麻手术,需要繁琐的操作流程,能够在很短的时间内就能够实施完操作。另外需要的辅助设备比较少,所以它适合于广大的基层医院,还有适合于广泛的开展,能够就地抢救,这是微创手术最大的好处。
3、脑出血到脑内会对脑组织造成压迫、***,导致脑组织出现受压、缺血、坏死,微创治疗优势是避免第二次出血,加速恢复,避免动静脉栓塞第二次出血。
4、脑出血患者的打孔手术是一种常用的微创治疗方法,在基层医院广泛推广,对于打孔手术治疗,特别是对于中大量的出血,能够短时间内有效吸出血肿,缓解患者颅内压增高,抢救患者脑疝的情况,对于患者的治疗来说是利大于弊。
1、其他的情况还有是打孔手术位置不良,在置管的过程中,置管发生偏移或者置管发生脱落,手术之后发生颅内感染等其他因素。总体来说,这些危害都是可以通过精心的设计手术方案有效控制和避免,而对于绝大多数像颅内出血的患者来说,打孔手术十分必要,特别是在短时间内挽救患者生命是十分重要的治疗方法。
2、这个手术也有一定的风险,第一点,在钻孔位置以及钻孔过程当中,非常有可能出现硬膜下血肿、硬膜外血肿以及颅内血肿的再次增大,这种情况下就需要转变成整体的开颅手术治疗,才能缓解病情变化。第二点,放置一个管路在里边,非常有可能会造成颅内感染。
3、某些患者血肿形成时间比较短,进展比较快,甚至做微创手术之前就可能出现进行性加重,乃至在手术过程中出现突发心跳、呼吸骤停等严重的情况。所以脑出血本身是一种致残、致死率很高的疾病,即使在进行微创手术的时候也有一定风险。
4、如果单纯讨论微创手术危害,本身即是微创,相对传统开颅手术并没有直接危害。可能病人本身血肿并不稳定,进行微创手术则可能会增加额外风险。如果仍在出血,做微创手术后可能耽误后续的开颅手术等,因此微创手术是主流手术方式。
5、而脑出血因为处于脑部,相应风险会比其他手术更大。在做手术过程中可能会出现出血的风险,可能出现供血动脉损伤,从而术后可能出现梗塞的风险。客观上很多患者在术后会出现相应神经功能的影响,包括头痛、头晕、肢体功能的影响,主要还是与位置有关。
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