微创胆囊手术要放引流管-胆囊微创需要插引流管吗

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本文目录一览：

• 1、胆管结石,胆结石微创胆囊切除术后引流管放置时间最长是多久?
• 2、胆囊微创切除后,何时才能拔掉引流管
• 3、胆囊切除后引流管什么时候可以拔
• 4、术后不同手术引流管拔除时间有何差异?
• 5、胆囊手术后为什么有的要装引流管有的不用
• 6、腹腔镜胆囊切除术后导流管什么时候可以撤

胆管结石,胆结石微创胆囊切除术后引流管放置时间最长是多久?

1、没拔管的原因大多因为胆道造影发现窦道没有形成，可能因为自身营养状况的问题，平时加强营养。要是在窦道没有形成的时候拔管会导致胆汁漏入腹腔，造成胆汁性腹膜炎，严重的需要开刀。T管放置长了最主要是怕造成胆管的感染，平时注意保持清洁。

2、因胆结石放置：在积极的手术治疗后，解决了原有的胆管结石疾病，可根据具体情况逐步拔除胆汁引流管。拔除时间：一般可以考虑在手术后半个月至1个月内拔除。用于肿瘤的梗阻性黄疸减黄手术：此时需要将肿瘤切除，才能考虑拔除胆汁引流管。拔除条件：肿瘤得到根治性切除后。

3、多数胆囊切除手术之后患者不需要留置引流管，手术之后第二天就可以出院，而如果胆囊炎症比较重，局部形成了致密的粘连，手术当中创伤，创面比较大，局部渗血或者存在有胆瘘的危险，则需要留置腹腔引流管。

4、考虑到您的婆婆已经70多岁，一般情况下，年龄不是手术的主要障碍，但鉴于她之前做过胆囊切除手术，再次手术可能会遇到一些挑战，如粘连等问题，这会使手术难度加大。术后通常需要安置T管一个月，或至少两周，这会对手术后的日常生活造成一定影响。

5、胆管结石手术：如果除了胆囊结石外，胆管也有结石，微创手术的时间可能会更长。根据结石的大小、部位以及胆管的粗细等因素，手术时间可能在12小时不等。此外，如果需要一期缝合或放置T管引流，也会增加手术时间。因此，胆结石微创手术的具体时间取决于手术的难易程度、结石的位置和数量以及患者的具体情况。

胆囊微创切除后,何时才能拔掉引流管

1、所以对于已经放置的腹腔引流管的胆囊切除术患者，术后再观察24-48小时，如果没有明显胆汁漏、出血，也没有明显的大量腹腔引流液引出，引流管就可以拔掉。而对于特殊情况，比如出血、胆漏，引流管的拔除要根据情况。如果胆漏漏的量比较小，经过一段时间保守治疗以后，胆漏自己就会停止。

2、放置引流管之后，按照现在快速康复的理念，越早拔越好。一般根据引流量、引流的性状，还有病人的手术恢复程度，包括术后复查，比如B超看看周围还有没有积液，还有多少来定，几个因素来综合考虑，再来拔掉引流管。

3、这种引流管一般留置2-3天，如无明显引流物或引流物较少时便可拔除。另外，如果胆囊切除术前明确合并有胆总管结石或怀疑有胆总管结石，术中需切开胆总管取石或探查，术后也会留置引流管，引流胆汁，防止胆总管压力太大，影响胆总管切口愈合。这种引流管留置时间较长，至少两周以上。

4、病情分析：胆囊引流已经有很好的消炎作用，闭管48-72小时没有不适症状，基本就可以拔除引流管了。指导意见：但是拔管前还是要做一下相关检查，包括超声检查、血常规，炎症没有复发，就可以拔管了，另外注意这种情况往往医生会主张切除胆囊，否则以后会反复发作，甚至发生胆囊结石和胆源性胰腺炎。

胆囊切除后引流管什么时候可以拔

引流液量和性状：如果引流液小于20ml，且引流液清亮，没有胆汁成分或感染性的性状，那么术后第二日就可以考虑拔除引流管。引流液浑浊有胆汁的情况：如果胆囊切除术后引流管的液体浑浊且有胆汁，应等到引流彻底充分，患者没有腹部体征、发热症状，且引流液完全清澈以后才可以拔出。

胆囊切除术后，引流管的拔除时间主要取决于手术情况和术后恢复情况：常规情况：对于大部分的胆囊手术，引流管并不是常规放置的。但如果手术中胆囊有破损、漏胆汁，或者有出血等情况，会放置引流管以引流腹腔内的积血、积液或溢出的胆汁。

胆囊切除术后引流管的拔除时间，主要取决于术中的具体情况，一般在术后12天至2个月不等。以下是几种不同情况下引流管拔除时间的详细说明：手术顺利，无出血和胆瘘风险：拔除时间：术后第二天即可考虑拔除，甚至可能不留置引流管。

所以对于已经放置的腹腔引流管的胆囊切除术患者，术后再观察24-48小时，如果没有明显胆汁漏、出血，也没有明显的大量腹腔引流液引出，引流管就可以拔掉。而对于特殊情况，比如出血、胆漏，引流管的拔除要根据情况。如果胆漏漏的量比较小，经过一段时间保守治疗以后，胆漏自己就会停止。

胆囊切除后的引流管拔除时间主要取决于手术情况和术后恢复情况：单纯胆囊切除手术：如果手术中没有明显的渗出或出血，可能不需要留置引流管。如果留置了引流管，通常在术后的35天内，当引流量少于50ml，并且引流液已转变成淡***的浆液性液体时，可以考虑拔除引流管。

术后不同手术引流管拔除时间有何差异?

手术后引流管的拔除时间因手术类型和个人情况而异。 首先，对于微创手术如胆囊切除或阑尾切除，若术中炎症较轻，引流管的放置主要为了监控局部情况。通常情况下，如果术后连续三天引流液量少于20毫升，并且经过CT或彩超检查确认腹腔内无明显积液，医生会考虑安全拔除引流管，以减少长期留置可能导致的逆行感染风险。

如患者进行胆肠吻合、胃空肠吻合等肠管吻合手术。拔除时间：术后引流管至少需放置79天。因为这段时间是吻合口发生瘘的危险期，过早拔除引流管可能因吻合口瘘而引发严重并发症。

一般情况下，当引流液减少且液体颜色变清亮后，可于23天内拔除引流管。术中进行胃肠道吻合：如消化道穿孔、胃穿孔修补术或直肠癌低位直肠吻合手术，为防止管口瘘或不愈合，引流管拔除时间相对较晚。通常需等待患者正常进食并有规律大便后，且身体恢复完全再拔除引流管，以确保安全。

胆囊手术后为什么有的要装引流管有的不用

1、胆囊手术后是否需要装引流管，取决于手术的具体情况。如果仅仅是胆囊结石的手术，通常不需要长时间留置引流管。因为这可能会导致术后并发症，如胆瘘或胆汁性腹膜炎。除非在手术过程中出现胆管损伤，否则所谓的“引流管”实际上应该是胆管T管。这种情况确实属于医疗事故，应当引起高度重视。

2、手术当中胆囊有破损、漏胆汁；手术当中有出血，放引流管的目的是要引流腹腔里面的积血、积液，或者溢出的胆汁；还有一定的报警作用。所以对于已经放置的腹腔引流管的胆囊切除术患者，术后再观察24-48小时，如果没有明显胆汁漏、出血，也没有明显的大量腹腔引流液引出，引流管就可以拔掉。

3、单纯胆囊切除一般不需要接引流管，如果炎症重、渗出多，出血较多且止血不确切情况下，或疑似胆汁瘘者需预防性使用引流管。其作用：观察引流物量及性质；如出血、可以观察出血量，根据出血量决定是否再次手术止血；引流充分、对于控制感染意义重大；如为胆汁瘘，可以起引流观察作用。

腹腔镜胆囊切除术后导流管什么时候可以撤

拔除时间：若术中探查发现胆囊三角区水肿明显，解剖不清，导致术中容易出血且渗液较多，留置的引流管一般在23天后，当无明显引流物或引流物较少时便可拔除。

需留置2个月左右。具体拔除时间还需根据患者的恢复情况和医生的判断而定。综上所述，胆囊切除术后引流管的拔除时间因个体差异和手术情况而异。患者应遵循医生的建议，在合适的时间拔除引流管，以促进身体的恢复。

腹腔镜胆囊切除术常规不放引流管，只有在特殊情况下，如手术有出血、粘连比较严重、手术时间比较长、手术后渗出比较多，以及手术分离胆囊的过程中怀疑有损伤胆管的可能性，这种情况下，为预防术后的胆瘘与出血的观察，我们才考虑放引流管。引流管如果放置1-2天，没有明确的出血、胆瘘，常规就拔除。

腹腔镜引流管拔除时间主要取决于手术的性质以及放置引流管的目的：对于较小的手术：如阑尾切除手术、腹腔镜下胆囊切除手术，引流管的主要目的是引流局部的炎症和渗液。这类手术的引流管通常在术后23天，当引流管内没有明显积液，并且腹部彩超检查显示没有积液时，可以考虑拔除。

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