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胆囊穿刺引流术是一种比较常见的小型手术,相对来说较安全,大家不用过分担心。
PTBD全程为经皮经肝胆管穿刺引流术,属于介入治疗方法,此类手术实际用于急性胆囊炎、胆囊有穿孔风险或胆囊明显增大的患者,通过手术进行胆囊减压治疗。PTBD适用于无法通过外科手术进行胆囊切除的患者,也适用于病情较危重且需要尽快处理的患者。
PTGD是穿胆囊的,是适用于急性重症胆囊炎的减压引流,PTCD是引流胆道的,适用于高位胆道梗阻。经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。对很多胆道疾病来说,PTCD是首选的治疗方案,也可以是姑息性的治疗方法。
胆囊穿刺引流术的适应证和禁忌证,都给你列出来了,别搞错了 胆囊穿刺引流术也就是经皮肤或经肝穿刺胆囊引流术,主要用于治疗各种急性或化脓性的胆囊炎、急性重症胆囊炎以及胆总管梗阻且合并胆囊肿大的各种疾病。
胆囊切除术后,引流管的拔除时间主要取决于手术情况和术后恢复情况:常规情况:对于大部分的胆囊手术,引流管并不是常规放置的。但如果手术中胆囊有破损、漏胆汁,或者有出血等情况,会放置引流管以引流腹腔内的积血、积液或溢出的胆汁。
没有特殊情况,胆囊引流管在术后第2天,引流量少于20ml,并且没有继续增多的趋势可以拔除。有些患者引流量比较多,考虑为腹水,可以先试夹管,在腹腔压力增高的情况下腹水会吸收,患者没有不适、发热等情况,观察一天可以继续拔除。
引流液量和性状:如果引流液小于20ml,且引流液清亮,没有胆汁成分或感染性的性状,那么术后第二日就可以考虑拔除引流管。引流液浑浊有胆汁的情况:如果胆囊切除术后引流管的液体浑浊且有胆汁,应等到引流彻底充分,患者没有腹部体征、发热症状,且引流液完全清澈以后才可以拔出。
LC手术通常指的是腹腔镜胆囊切除术。详细解释如下:LC手术是一种现代化的微创手术方式,主要用于胆囊疾病的处理,如胆结石、胆囊炎等。该手术***用先进的腹腔镜技术,通过腹壁的小切口,利用特殊的手术器械,在腹腔内完成胆囊的切除。与传统的开腹手术相比,LC手术具有许多优势。
胆囊切除手术方法主要分为两大类:腹腔镜下胆囊微创术:主要用途:主要用于治疗良性或较轻的胆囊疾病,如胆囊结石、胆囊息肉等。特点:创伤小,恢复快,是这类疾病的首选治疗方法。开腹手术:主要用途:主要用于治疗病情较重或恶性肿瘤等胆囊疾病,如化脓性胆囊炎伴有穿孔、胆囊癌等。
LC手术医学术语叫腹腔镜胆囊切除术。LC(laparoscopiccholecystectomy)是以一种特制导管***腹膜腔,再注入二氧化碳约2~5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5~5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。
如果是开放胆管手术,一般情况需要放置4-6周左右;如果是腹腔镜微创胆管手术,需要放置T管6—8周左右,如果是胆囊结石手术过程中胆道损伤放置的T管,需要放置T管半年左右。一般T管放置2周左右可以关闭T管,防止T管脱落,早期T管脱落可能需要再次手术治疗的。
没拔管的原因大多因为胆道造影发现窦道没有形成,可能因为自身营养状况的问题,平时加强营养。要是在窦道没有形成的时候拔管会导致胆汁漏入腹腔,造成胆汁性腹膜炎,严重的需要开刀。T管放置长了最主要是怕造成胆管的感染,平时注意保持清洁。
胆汁引流管多久拔除,取决其具体的手术方式以及放置引流管的目的。因胆结石放置,术后0.5-1个月可拔除,在无法切除的胆道梗阻的肿瘤情况下有可能需要终身放置。
1、胆囊切除术后引流管的拔除时间,主要取决于术中的具体情况,一般在术后12天至2个月不等。以下是几种不同情况下引流管拔除时间的详细说明:手术顺利,无出血和胆瘘风险:拔除时间:术后第二天即可考虑拔除,甚至可能不留置引流管。
2、胆囊切除术后,如果留置腹腔引流管,通常在术后第2天可以拔出。大部分胆囊切除手术可以通过微创完成,手术创面较小,对于内脏干扰较少,而如果胆囊周围粘连较轻且手术进行较顺利时,无需留置引流管。
3、引流管如果放置1-2天,没有明确的出血、胆瘘,常规就拔除。但是一般的胆囊,我们常规不放置引流管,因为腔镜胆囊切除术本身就是微创。传统手术有时也不一定放引流管,腔镜手术更不主张一定要放引流管,对病人术后的恢复,以及病人的生活质量有一定的影响。
4、胆囊切除术后,引流管的拔除时间主要取决于手术情况和术后恢复情况:常规情况:对于大部分的胆囊手术,引流管并不是常规放置的。但如果手术中胆囊有破损、漏胆汁,或者有出血等情况,会放置引流管以引流腹腔内的积血、积液或溢出的胆汁。
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