微创胆道引流管的护理-微创胆道引流管的护理要点

今天给各位分享微创胆道引流管的护理的知识，其中也会对微创胆道引流管的护理要点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录一览：

• 1、T管引流的护理措施是什么
• 2、你知道做经皮肝穿刺胆道置管引流术有哪些注意事项吗
• 3、胆道镜检查后注意事项
• 4、PTCD的护理

T管引流的护理措施是什么

夹闭时间为餐前0.5小时，并在餐后1小时开放。经过23天的过渡，可逐渐过渡到持续24小时夹闭。避免脱出：T管作为腹壁的引流物，需特别小心避免其不慎拔出。患者应及时更换敷料，保持T管周围的清洁，避免造成T管周围感染。若发生任何异常情况，患者需及时与手术医生沟通，并***取相应的处理措施。

在护理T型引流管时，应确保其柔软且无***性，同时具备良好的引流和吸引功能。引流管需妥善固定，以防止扭曲、打折或脱落。保持引流管通畅是预防感染的关键，如有需要，可通过挤压来防止堵塞。

【答案】：C 术后T管护理的主要措施是维持有效引流，包括妥善固定引流管，避免扭曲、折叠及受压，定期从引流管的近端向远端挤捏等，但不作常规冲洗。

h内t型管引流量约300～500ml，呈***或黄绿色、清亮，胆汁引流量逐渐减少。本组病例有1例术后第3～5天出现胆汁增多，约 1100～1450ml，胆汁内未发现沉淀物，为黄绿色，患者未诉不适。针对病情，给予继续观察，术后第6天引流量开始逐渐减少。

你知道做经皮肝穿刺胆道置管引流术有哪些注意事项吗

1、应防止引流导管脱落和阻塞，每日用5～10ml生理盐水冲洗1～2次，每3日更换导管一次。长期置管有发热时，表示导管有淤塞或移位，需更换导管。一般经引流10～14日后，肝实质内已形成一大于导管的肉芽通道，如导管脱落，可通过导丝引导在24小时内再插入导管。

2、术中注意事项 为确保插管成功，可将穿刺针的针尾向头侧倾斜10°～15°，使针尖进入胆管后略向下倾斜，便于导丝沿胆管顺利向下，进入狭窄的远端或十二指肠，如平行进入或针尖向上，导丝易碰到对侧管壁而卷曲或导丝向上并可进入左侧肝管。

3、在彩超引导下，对局部进行消毒处理，确保手术区域的无菌状态。对患者进行局部***，以减轻手术过程中的疼痛感。穿刺过程：在彩超的精确引导下，进行经皮肝穿刺，目标是准确穿刺到肝内胆管。穿刺成功后，置入导丝，通过导丝进一步确认其位于胆道内，以确保引流的准确性。

4、你好：目的观察经皮肝穿刺胆道介入治疗原位肝移植术后胆道狭窄发生并发症的频次和类型。资料与方法对292例原位肝移植术后出现胆道狭窄的30例患者分别行胆道球囊扩张术、胆道引流术和胆道支架置入术，观察术中反应、术后临床经过、相关实验室检查、B超和复查胆道造影表现。

5、经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）是一种在影像技术辅助下，通过经皮经肝的方式在胆道内放置导管的医疗技术。在手术的第一天，通过PTCD引流出的胆汁量超过100毫升，而接下来的三天，每日的引流量则稳定在20至30毫升之间。

胆道镜检查后注意事项

胆道镜检查后的注意事项包括以下几点：引流管的护理：妥善固定：确保引流管稳定，避免脱落或移位。保持通畅：定期检查引流管是否堵塞，确保胆汁等液体能够顺畅排出。引流管对于观察术后有无出血、损伤、胆瘘、感染等情况至关重要，同时也关系到后续可能的胆道镜取石手术。

检查完毕，嘱患者多饮水，注意血尿和疼痛等情况。患者检查后有轻度的肉眼血尿、腰痛或仅有镜下血尿者，应嘱患者多饮水，无需特殊处理。如血尿及腰痛加重，可及时报告医生处理。术后常规应用抗生素3d。

术后时间短：术后胆道尚未完全恢复，不适合进行胆道镜检查。凝血障碍：患者存在凝血障碍时，胆道镜检查可能增加出血风险。严重心肺问题：严重心肺疾病患者可能无法耐受胆道镜检查带来的***。糖尿病患者：糖尿病患者需特别谨慎，确保在血糖稳定且医生评估适宜的情况下进行。

PTCD的护理

1、患者家属应该注意观察每天胆汁的引流量，保证胆管通畅，避免胆汁浓缩或者胆汁内的残渣将引流管堵塞，胆汁无法排出。应该在日常生活当中避免对PTCD引流管的牵拉，一定要将引流管固定结实。必要的时候应该将引流出的胆汁过滤，然后再由患者自己喝回，可以避免电解质及蛋白质等营养成分的丢失。

2、饮食指导：患者可以选择低脂、高蛋白质、高热量、高维生素、易消化清淡饮食，适当饮水，加强营养，多吃新鲜水果、蔬菜，避免生冷、油腻、***性的食物，避免暴饮暴食 引流管护理 ：要保持引流管通畅，妥善固定，防止脱落、移位。避免引流管受压和扭曲、打折，同时要经常挤压保持通畅，防止堵塞。

3、告知患者手术时间，嘱病人术前禁食禁饮。术后护理： 术后需卧床24小时，每2小时监测生命体征一次，观察一日。 妥善固定好PTCD引流管观察引流液颜色、性质、量，保持PTCD管引流通畅，防止受压、脱落，每周更换引流袋2次，注意无菌防止逆行感染。

4、病情分析： PTCD引流管是在X线或B超引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。 指导意见： T形管这是一种特殊类型的引流管，一般多用于胆道引流，由于形似“T”字，故称。

5、对于脱位，预防重于处理。应仔细牢固将引流管固定在腹壁，防止引流管受压，最好不要将引流管固定于床边，向患者及家属反复强调引流管脱位的危险性，家庭护理至关重要。当需要长时间带管时，患者普遍认为剑突下插入的导管比右侧的导管相对舒适。

6、适应症选择：结石引发的梗阻：当患者呼吸循环功能不佳，内镜处理不便捷时，可选择PTCD。肝门部肿瘤引发的梗阻：PTCD较其他引流方法更具优势，可左右肝管各插入一根引流管。操作过程：胆汁抽取：在注入造影剂前，应尽可能抽取更多胆汁，以降低胆道内压力，减少并发症风险。

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