本篇文章给大家谈谈胆囊结石微创一定得带引流管吗,以及胆结石微创手术必须引流吗对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
胆道手术切除以后,胆管有T管引流,T管拔除时间一般是术后2-3周后。胆道引流以后,要观察患者有没有发烧、寒战、黄疸等情况。如果到12天时没有任何腹痛、黄疸、寒战、高热等症状时,可夹闭胆管。
所以对于已经放置的腹腔引流管的胆囊切除术患者,术后再观察24-48小时,如果没有明显胆汁漏、出血,也没有明显的大量腹腔引流液引出,引流管就可以拔掉。而对于特殊情况,比如出血、胆漏,引流管的拔除要根据情况。如果胆漏漏的量比较小,经过一段时间保守治疗以后,胆漏自己就会停止。
胆囊切除术后,如果留置腹腔引流管,通常在术后第2天可以拔出。大部分胆囊切除手术可以通过微创完成,手术创面较小,对于内脏干扰较少,而如果胆囊周围粘连较轻且手术进行较顺利时,无需留置引流管。
我们才考虑放引流管。引流管如果放置1-2天,没有明确的出血、胆瘘,常规就拔除。但是一般的胆囊,我们常规不放置引流管,因为腔镜胆囊切除术本身就是微创。传统手术有时也不一定放引流管,腔镜手术更不主张一定要放引流管,对病人术后的恢复,以及病人的生活质量有一定的影响。
胆结石胆汁引流在特定情况下是有用的。 维持胆道通畅:手术后放置胆汁引流管的目的是为了维持胆道的通畅,使细小的结石能够流出。这对于胆结石患者来说,特别是在进行了胆囊切除胆管探查手术后,是非常重要的,可以确保胆管保持引流通畅。
胆汁引流管的目的是为了维持胆道的通畅,所以对患者的病情是有一定的好处的。
第可以使用相应的口服药物治疗,可以使用解痉、利胆、消炎、对症药物。胆道在解除痉挛后,胆汁可以经过结石梗阻间隙流出,就能够逐渐消退,从而缓解痒的症状。第通过手术治疗,通过手术能够直接取出引起梗阻的胆结石,也能够通畅胆汁引流从而缓解症状。
胆结石手术后,医生会在患者的腹部放置一根T管。T管的全称是“T形引流管”,它的主要作用是预防术后可能出现的各种并发症。T管的存在对于保障患者的术后恢复具有重要意义。通过T管,每天的胆汁引流情况成为了医生评估手术效果的一个重要指标。
治疗胆结石主要从以下三个方面入手:控制胆结石的继续增大增多,要保肝利胆,充分引流胆汁,保证胆汁排泄通畅,避免胆汁淤积形成结石,主要药物有消炎利胆片、胆宁片、茴三硫、肝胆舒康胶囊等。
1、不放T型管的腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石是一种先进的微创手术方法。其主要特点和优势如下:手术原理:该手术方法通过腹腔镜技术,在胆总管切开取石后,选择放置内支架进行引流,而不是传统的T型引流管。随后,胆总管切口进行一期缝合关闭。
2、首选腹腔镜下胆囊切除术(LC)加腹腔镜胆总管探查术(LCBDE),即在腹腔镜下同时完成胆囊切除和胆总管切开取石。该法的优点是:(1)住院时间短;(2)治疗费用低;(3)治疗效果彻底。
3、治疗胆总管结石首选ERCP治疗,部分病人会选择外科开腹手术或者腹腔镜下胆总管切开取石术。腹腔镜手术和开腹手术,很多情况下都需要放T管。T管就是导管的一端放到胆管内,另一端经过皮肤引流到体外,挂一个类似于尿袋的袋子,放置一个月左右,对病人而言非常不方便。
4、留置T管:在进行胆道探查后,如果确认胆道结石已取干净,并且没有胆道梗阻与出血等表现,医生会在胆管内留置一根T形管。引流胆汁:T管的主要作用是引流胆汁,这有助于减小手术后出现胆瘘的风险,并促进胆道的愈合。
5、对于胆管结石的传统治疗办法是:开腹手术创伤痛苦大,放置胆道T管引流至少2周。先前的腹腔镜胆管探查方法是经胆总管前壁切开取石后放置T管引流至少4周。
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