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1、如果引流管引流出肠液,甚至是大便,说明肠道的吻合口出现肠漏,一般在胃肠吻合手术以后的10天左右出现。
2、如果是观察是否有肠瘘、粪瘘,引流管的放置甚至可以达到10天。建议患者注意保持各种引流管与伤口、黏膜接触部位的洁净,以防感染。保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,以免影响引流。还要注意引流管的固定,避免移位和脱出。
3、一般情况下,腹腔引流管的放置时间为3天,当引流液少于10毫升/24小时时可以考虑移除。然而,为了预防十二指肠残端或肠吻口发生漏,引流管应保留7至10天。胰腺手术后,通常需要进行负压吸引。在护理过程中,需要注意以下事项。首先,妥善固定引流管,防止其扭曲、受压或折叠。
1、对于比较严重的阑尾炎,包括化脓、穿孔形成弥漫性腹膜炎,可能引流管带着的时间就比较长,有时1周左右才能够进行引流管的拔除。阑尾炎手术后如果并发了肠瘘或粪瘘,这种情况可能引流管要带1-3个月时间不等,要根据病情的恢复情况决定具体拔除的时间。
2、对于轻微或者早期的阑尾炎,腹腔引流管术后如果2-3天内引流液明显减少或者没有,可以在术后的4-5天将引流管拔除,同时在拔之前一定要结合腹部彩超探查,查看是否有引流管打折或者引流不充分的情况,如果没有这些情况,可以将引流管完全拔除。
3、引流管拔除的时间可能会很长,有的可能12个月以后才能拔掉。长时间的引流有助于充分引流出肠内容物漏入腹腔的渗出或食物残渣,有利于逐渐形成腹壁窦道,使炎症局限化,促进术后恢复。重点强调:阑尾炎手术之后引流管具体的拔除时间,一定要由医生根据患者的具体情况来决定。
4、阑尾炎手术引流管拔除的具体时间,分为以下情况:引流管放置在阑尾残端,说明放置引流的目的是防止局部粪瘘的发生,粪瘘的发生是在一周左右。
5、阑尾炎手术后如果伤口愈合良好,一般是一周拆线,引流管一般于术后4-5天拔除,需等到引流管内没有引流液才能拔除。拆线后要等到痂皮脱落和引流口完全愈合后才能下水洗澡。
6、引流管拔出的时间主要与术后的恢复相关,如果脓肿性阑尾炎仅引起局部的腹膜炎时病情较轻,术后予敏感的抗生素抗感染治疗后一般一周就可以拔出引流管,但是严重的化脓性阑尾炎时,甚至会出现穿孔引起全腹部的腹膜炎,此时病情较重分泌物较多,所以引流的时间相对较长,一般需要两周之后才能拔出引流管。
阑尾炎微创手术后有以下禁忌:术后***:禁忌长时间侧卧或俯卧:术后应去枕平卧位六小时,以避免对伤口造成不必要的压迫。饮食禁忌:***排气前禁食:在***排气之前不能经口进食,因为此时进食容易导致胃肠道功能紊乱,甚至诱发手术后粪瘘的发生。
微创阑尾炎术后的护理主要包括以下几点:观察肚脐伤口:重点观察:术后需局部观察肚脐伤口,注意有无化脓***染等异常情况。促进肠道蠕动:加强活动:鼓励病人术后适当活动,以促进肠道蠕动,有助于防止肠道粘连。
在手术以后,也要格外的注意下列问题:第传统的手术、开放的手术以及腹腔镜的手术,术后应该叮嘱病人早期离床活动,目的是预防手术以后出现肠粘连以及肠梗阻的发生。第在肠管的功能恢复之后,也就是***排气之后,可以允许病人经口进食,以流质饮食为主,少食多餐,不能暴饮暴食。
阑尾炎微创手术后尽量避免增加腹部压力,少进食豆制品,因为腹胀会导致切口愈合不良。
如果是坏疽性阑尾炎,一般手术之后要观察3-5天,如果没有分泌物流出,基本上就可以拔除。阑尾炎手术放置引流管,主要是由于阑尾炎症比较重,有一些相应并发症的风险,且周围有明显渗出时,就需要放置引流管。
还有部分患者阑尾周围脓肿相对较重、脓肿较大,感染、中毒症状较重,这时仅通过抗炎治疗无法治疗阑尾周围脓肿,也可以选择超声引导下的穿刺引流,将脓液引流出体外,从而避免手术。在脓液引流完全之后,拔除引流管3个月后,再择期进行阑尾切除术。
术后引流管的拔除没有绝对的时间限制。一般情况下24-48小时拔除,但是如果怀疑有瘘或者持续有脓性引流物则需要延期拔管,过早拔除则会流到腹腔里形成脓肿。这个还是需要你的主治医师根据情况来判断。病情多与主治医师沟通,其他人帮不到你什么忙。
对于肛周脓肿等手术,通常在术后3到5天考虑拔除,但具体时间需根据个人手术情况和恢复进度来判断。对于防止消化道漏的手术,如阑尾切除术,如果局部处理不理想,可能需要延长引流管的保留时间,直至确认没有漏出迹象。
常规来说,小的手术一般不放引流管,如果阑尾炎渗出比较多,可能会形成腹腔的脓肿,需要放置引流管,一般手术以后2-3天观察引流管的量,减少以后就可以拔除。如果是大的手术放置引流管的目的是为了观察手术以后,是否腹腔内会出血,或者出现吻合口瘘的相关情况。
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