胆总管结石微创不需要t管引流-胆管结内胆管结石 微创手术为什么不推荐

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本文目录一览：

• 1、T管是什么
• 2、胆总管结石手术后T管留置多久
• 3、腹腔镜微创手术
• 4、胆总管结石微创治疗的指征
• 5、胆管手术的引流管有几种
• 6、胆总管结石微创手术后需要注意什么

T管是什么

T管是在手术中使用的一种医疗器械，它的形状就是T型管道，三边相通，主要是放在胆总管中，短T壁塞在胆总管里面，将胆总管里面的胆汁流出，另外一头长T段直接延伸到腹壁以外，在手术后进行固定，就能在手术后将胆汁从胆总管直接引流到体外，减少胆管内的压力。

T管是一种医疗器械，主要用于引流胆汁和尿液。以下是关于T管的详细解释：T管是一种用于外科手术的导管，常用于胆道手术后的引流。它的一端连接胆汁引流部位，另一端连接体外收集器，用于收集和排出胆汁。T管的作用非常重要，它可以帮助病人排除体内的胆汁，减少胆道感染的风险，促进术后恢复。

胆道T管是一种医用材料，又称为内导管T型管或者T形支架，是通过内镜在胆总管中植入的一种管道。以下是关于胆道T管的详细解释：主要用途：治疗胆道疾病：胆道T管被广泛应用于胆道疾病的治疗，特别是胆管梗阻的情况。帮助胆汁排出：通过胆道T管的植入，可以确保胆汁顺畅地排出，避免胆汁淤积导致的胆管压力增高。

胆总管结石手术后T管留置多久

患者行胆总管结石手术后T管留置的时间，要根据每个人的情况而定，留置一个月左右相对会安全一些。留置T管的目的主要是引流胆汁，在早期的时候减少胆管内压力、胆漏概率。后期如果有胆管残余结石，还可以通过T管窦道进行取石，避免了二次手术的风险。

再加上取石，通常0.5-1个月取一次，所以T管放置时间可能在2-3个月甚至更久。当患者存在胆石症时，需要将胆总管切开，并将胆管中或肝内胆管的结石，通过胆道镜或冲洗的方法将结石取净。

如果胆总管里面放置T管，一般要引流两个月左右，对于以往行开腹的手术，在胆总管中放置T管可以放十四天左右。如果做胆道造影发现胆管下端是通畅的，就可以将T管拔除。但是目前通常都是做微创的手术，也就是腹腔镜胆囊切除或者联合腹腔镜下胆总管切开，同时放置T管。

胆囊管探查以后，一般都会放置T管引流，常规术后10天左右，T管引流量就会减少，将T管夹闭2-3天以后，若患者无不适症状，进行T管造影也没有发现异常，此时把T管放开24小时，若患者仍然没有不适症状，便可拔管。

腹腔镜微创手术

腹腔镜手术就称之为微创手术，所以腹腔镜手术和微创手术是没有任何区别。

腹腔镜手术作为微创技术的一种，其显著特点在于通过一个小孔插入带有摄像头的腹腔镜设备，医生可以在显示器上清晰地看到手术部位，并通过其他小孔插入手术器械完成操作。这种方法不仅减少了手术切口，还大幅缩短了患者的术后恢复时间。相比传统开放手术，微创手术和腹腔镜手术在很多方面都具有明显优势。

尽管腹腔镜微创手术具有诸多优点，但其依然需要医生具备较高的技术水平和丰富的经验。如果手术操作得当，对患者的伤害会降到最低。然而，如果手术过程中出现技术失误或操作不当，可能会对患者的身体造成一定的伤害。因此，选择具有丰富经验的医生和医院至关重要。

腹腔镜微创手术是现代外科发展的里程碑，改变了过去大手术、大刀口的理念，通过很小的手术创口，也可以完成很复杂的大手术。

胆总管结石微创治疗的指征

部分糖尿病患者，如合并有胆囊结石的表现，此时也主张进行胆囊切除手术，因糖尿病患者并发胆囊炎后，炎症进展较快，穿孔风险比一般人大很多。

你是想问“ptc手术指征大小主要有几种情况”这个问题吗？该手术指征大小主要包括的情况如下：适应证范围较小：ptc手术主要适用于胆总管结石、胆总管狭窄以及胆道良、恶性梗阻等疾病。这些疾病会导致胆道阻塞，从而引发黄疸、疼痛等症状。

胆囊结石的手术指征如下：有症状的胆囊结石：胆囊结石间断从胆囊排到胆总管，排石过程易产生症状。如结石卡在某处可以引起梗阻、腹痛，甚至出现逆行感染。

胆管手术的引流管有几种

做胆管手术引流管分为两种，一种是T形管引流，另一种是普通引流，具体如下：第放普通引流的目的，是为了检测腹腔内是否有出血、感染、胆瘘等等的情况发生，从引流管可以进行及早的判断，以便及早的处理，预防风险。

胆道手术，一般身上带有两种管子，大家要清楚，一种是腹腔引流管，是放腹腔里面，主要是把腹腔内的渗出液引流出体外，避免感染；还有一种引流管是插到胆管里面引流胆汁的。

胆道手术以后，放的引流管有两种类型，一个类型我们常见，如果是胆道说的是胆总管，如果做手术会放一个管，放到胆道里面的管，通常是T型引流管，就是字母大写的T这个类型。前面有个短臂放在胆管里头，有一个长臂引入到体外，就是胆道T管引流。

所以每种情况的差异极大，主要包括以下几种：常规引流管：胆道结石术后常规放置腹腔引流管，用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内，如果引流液相对清亮，大约在10ml左右，即可拔除；T形管：如果是在手术中放置的T形管，若没有特殊情况，一般在1个月左右拔除。

胆管结石手术以后引流管有多种，部分腹腔引流管一般无需更换。

胆总管结石微创手术后需要注意什么

1、针对患者提及的结石情况，若药物排石效果不佳，推荐***用手术治疗。具体而言，患者提及的微创手术方法较为适合，但该技术对医生临床经验要求较高。在手术过程中，通常需要进行十二指肠***头的切开步骤。手术后，可能会出现胆汁排泄异常，但对机体影响通常较小，患者无需过度担忧。

2、也可以由器械插入、扩张等操作导致。较小穿孔可以通过内科保守治疗愈合，较大穿孔一般需要手术治疗。ERCP全称为经内镜逆行胰胆管造影术，是一种内镜下治疗胆囊管结石的微创手术。由于不用开刀、创伤小、手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间大大缩短，已经成为当今胆总管结石重要的治疗手段。

3、手术治疗 对于一些胆结石直径大、病情严重的患者，可***用手术治疗，目前，微创手术是一种常见的手术方法，该方法是直接取出胆石，然后用生理盐水清洗胆囊腔，可避免二次感染，疗效良好。

4、复查血常规结果无异常，伤口无感染，即可出院。第2点，胆囊化脓***染，坏疽性改变，合并胆囊结石，术后需要加强抗感染，同时监测患者腹痛、腹腔积液，一般7-9天，血常规、肝功能正常，即可完全恢复出院。第3点，胆囊结石合并胆总管结石，需要进行胆道探查术，后留置T管，住院时间时间14天左右。

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