脑出血微创引流全麻-脑出血微创引流,管需要拔吗

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本文目录一览：

• 1、高血压脑出血内镜手术是要全麻吗
• 2、脑出血引流的方法
• 3、高血压脑出血内镜手术危险吗

高血压脑出血内镜手术是要全麻吗

1、高血压脑出血的内镜手术风险如下：***风险：手术需要在全麻下进行，存在无法规避的***风险；手术风险：内镜手术相对其它手术创伤小、手术时间短、手术止血可靠。直视下进行血肿清除，风险低于其他手术方式。如开颅手术，手术时间长、创伤大、风险高；钻孔引流易引起再出血，且无法进行适时止血。

2、内镜手术时间在30-60分钟，期间需保持患者制动、呼吸道通畅、生命体征稳定，必须***取全麻才能达到要求。高血压脑出血常用的手术方式，如开颅手术、内镜手术均需全麻下进行。

3、高血压脑出血内镜手术必须***取全麻，开直径5cm的头皮切口、直径3cm的颅骨骨瓣，手术时间控制在30-60分钟。具体手术费用与其它开颅费用相同。因其创伤较小、手术时间较短，术后治疗费用相对较低。具体费用与患者个体情况、所在各地、医院有关，无法一概而论。

4、高血压脑出血总体内镜手术时间大概在3-4小时，术后患者需要15min左右才能苏醒，手术过程大概将近2小时，真正的手术操作时间在30-60分钟。如***取局麻条件下进行手术，还需计算锥颅或钻孔时间，整个手术流程将近15-20min，甚至到半个小时。如***取全麻下手术，大概手术时间在 20-30分钟。

脑出血引流的方法

1、脑出血可以***取适当的引流方式来促进脑内血肿向外流出，减少创伤。但是也一定要注意穿刺引流只是恢复的一部分，后期还需要各种的方式，共同来促进患者的恢复。包括脑管里边注射尿激酶，其可以有效化解血凝块，从而使其变成液体形态向外流出。但会存在出血、感染等风险，所以也要在临床当中慎重实施。

2、脑出血引流的方法主要包括两大类：脑室外引流，脑室外引流主要针对脑出血破入到脑室的患者。因为脑出血之后，血肿破入到脑室会引起急性颅内压增高的症状，通过脑室外引流可以有效解决该问题。

3、钻颅血肿穿刺引流术治疗脑出血的过程主要包括以下步骤：手术切口与钻孔：在头皮上切开一个4~5厘米的口子。在颅骨上钻一个直径约1厘米的孔。引流管穿刺：选取外径2~3毫米的引流管，穿刺进入血肿腔。这一步需要精准的穿刺技术，以确保引流管能准确置入血肿腔的恰当位置。

高血压脑出血内镜手术危险吗

高血压脑出血属于高致死、致残的疾病。高血压脑出血总体内镜手术时间大概在3-4小时，术后患者需要15min左右才能苏醒，手术过程大概将近2小时，真正的手术操作时间在30-60分钟。如***取局麻条件下进行手术，还需计算锥颅或钻孔时间，整个手术流程将近15-20min，甚至到半个小时。

在做手术过程中可能会出现出血的风险，可能出现供血动脉损伤，从而术后可能出现梗塞的风险。客观上很多患者在术后会出现相应神经功能的影响，包括头痛、头晕、肢体功能的影响，主要还是与位置有关。如果出血位置在关键的功能区，无论进行任何手术，对功能的影响都会客观存在。

高血压脑出血内科治疗的死亡率较高，为50-90。而外科治疗效果较好，手术死亡率为2-28，功能恢复率达63-89。手术应争取早期进行，即发病后24 至48 小时内手术。超早期手术即在脑出血后7 小时内进行手术治疗，效果更佳。

神经内镜治疗高血压脑出血：其优点是直视下完成手术操作，能有效止血，避免了手术操作的盲目性和不必要的损伤。自身局限性在于术野有限，不易控制较大出血，对大的血肿处理较困难。

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