钻孔微创颅内血肿引流ppt-微创钻颅血肿清除手术

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本文目录一览：

• 1、颅内血肿清除术怎么做
• 2、颅内出血需要司法鉴定吗?
• 3、脑出血微创手术最佳时间

颅内血肿清除术怎么做

1、如果出血量较大，需要考虑进行开颅去骨瓣减压联合颅内血肿清除，根据血肿的多少及体表位置定位好所要去除骨瓣的大小，然后切开头皮去除骨瓣，最后切开硬脑膜，对颅内血肿进行清除，手术后骨瓣通常不需要还纳，其目的最主要是为了减压。

2、脑外伤颅内血肿清除术是通过术前CT的定位确定血肿的位置，通过病变的部位及周围结构确定皮瓣，骨瓣的手术区域，***取开骨瓣的方式，清除颅内的血肿，达到止血、降低颅压的目的。

3、根据血肿定位，确定手术皮瓣和骨窗的区域以及大小，***取开骨瓣的方式，通过最短路径，清除颅内的血肿，完善止血，达到手术治疗目的。小骨窗颅内血肿清除术后的注意事项如下：监测颅内压力的变化；注意观察手术的切口；注意引流管是否通畅；注意伤口是否渗血。

颅内出血需要司法鉴定吗?

1、若想得到实施***行为主体的赔偿，是需要经过司法鉴定确定伤情后，才可以得大赔偿的。具体情形有：被人打成颅内出血应报警处理，然后要求进行司法鉴定。按国家关于轻伤、重伤鉴定新标准《人体损伤程度鉴定标准》。

2、颅脑出血是否构成轻伤，应当通过法医鉴定认定。《人体损伤程度鉴定标准》头部标准：重伤二级 a）头皮缺损面积累计70cm2以上。b）开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。c）颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗。d）颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上。

3、交通事故或者其他人身损害，可向当地司法鉴定中心申请伤残鉴定。一般市级司法局下设司法鉴定中心。 无论通何种委托方式，伤者都要提供相关材料。交通事故伤残鉴定材料是否完整、充分、真实，直接关系到司法鉴定机构是否会受理。

脑出血微创手术最佳时间

确定出血位置后，最好能够拍一张片子让我看一下。单纯血肿腔钻孔引流术是一种常用的治疗方法。术后需要持续进行放管引流，时间一般不超过72小时。这是因为初期的血液呈现血块状，需要通过间断从管内注入尿激酶，使血块液化，从而帮助血液通过管道流出，达到引流的目的。

脑出血微创手术后，8小时之内是风险最高的时间段，有可能会出现颅内的再次出血。在术后8小时的时候，会对患者进行头部CT复查，如果没有出现颅内的再次出血，患者之后再出血的风险，就会大幅度降低。在术后3天时，再次复查头部CT，如果仍然没有出现再次出血，患者基本上就不会再发生出血。

而微创手术目前比较流行，因为微创手术对于脑组织所造成的损伤比较小，术后恢复比较快，如果能够通过微创手术将血肿大部分清除，手术以后的恢复非常好，能够很大的改善预后。微创手术主要是通过脑室镜在直视下将血肿清除，手术时间一般在1-2个小时左右，总体来说，费用比较低。

一般情况下，如果脑出血较多形成较大血肿造成脑疝的话会导致生命危险，需要及时手术去除一段颅骨缓解脑压或者引流，如果出血量少的话不需要做手术，可以药物保守治疗。但是单纯药物治疗往往效果不能令人满意，而且恢复缓慢。而开颅手术治疗创伤大，成功率低，后遗症较多，不适合高龄人群。

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