脑出血微创引流手术时间-脑出血微创引流,管需要拔吗

本篇文章给大家谈谈脑出血微创引流手术时间，以及脑出血微创引流,管需要拔吗对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

• 1、脑溢血做手术要多久
• 2、微创手术治疗高血压脑出血
• 3、脑出血手术需要多少时间?
• 4、脑出血治疗时机及手术方式
• 5、脑出血引流手术危险期

脑溢血做手术要多久

脑溢血手术时间取决于手术方法而不决定手术成功程度，如微创手术治疗时，穿刺引流时间约20分钟；如小骨窗显微外科手术时可能需4个小时。

如果脑实质的血肿用内镜做手术，顺利的情况下，一个多小时也能接受，但是如果开瓣显微镜下做，可能就2-3个小时。我们脑外科几个特点：病情为急重，但是操作要精准稳细，所以我们不考虑时间的因素，抢救病人的时候，时间是很关键，但是在手术过程中精细稳准也十分重要。

一般我们这种手术时间在3小时以上，具体要看是哪个部位出血，脑出血部位不同，手术处理区别会非常大，还有病人的出血原因，***、坠落、自发、高血压、血管畸形等等 还有病人年龄、身体状况、是否合并其他急慢性疾病等等，有时候针对复合伤的患者，还会出现多个学科联合手术，或者轮流手术的情况。

目前对脑溢血的手术时间观点并不统一，一部分医生主张6小时内的早期手术，一部分医生主张6小时后的手术。临床上医生根据患者具体病例、出血量以及出血部位来决定，两种手术方式都可***取。另外，需预防脑溢血出现再出血、颅内感染、肺部感染、语言功能障碍等并发症。

根据出血的部位、出血量的情况来决定。什么时间做？这是一个重要的问题，有的做早了可能再继发出血，通常的情况下，如果病人能耐受，一般在6-12小时，这是大家公认比较理想的、比较安全的时间。也就是说这时候做手术，病人再出血的机会比较少，所以这个时间段常常是在病人发病后6-12小时。

微创手术治疗高血压脑出血

并研究微创手术治疗高血压脑出血的适应征、手术时机、并发症、及血肿液化剂的应用，同时分析与高血压脑出血预后相关的术前因素。结论 适应证 无绝对手术禁忌证。本组主要应用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者。手术时机 在脑出血6小时内超早期清除血肿，才能提高生存率和生存质量。

高血压小脑出血占脑出血总量的10左右，病情凶险，并发症多，病死率高，传统治疗方式是：出血量小于10ml***用保守治疗，大于10ml一般***用后颅窝开颅术。

高血压性脑出血是可以治疗的，但需要严格控制血压。以往的内科治疗效果有限，病死率和致残率很高。外科手术开颅清除颅内血肿虽然降低了病死率，但由于费用高昂且创伤大，致残率并未显著改善。近年来，微创手术清除颅内血肿显著提高了高血压性脑出血患者的治愈率。

病情稳定后的手术：如果患者的病情在6小时后趋于稳定，也可以在发病6小时后进行手术。特别是对于发病72小时内，血肿体积在2040ml的幕上高血压脑出血的患者，经过严格选择后，可以应用微创手术引流清除血肿。

脑出血手术需要多少时间?

1、如果病情趋于稳定，也可在6h后进行。发病72h之内，血肿体积在20-40mL的幕上高血压脑出血患者经过严格筛选后，也可以应用微创手术技术进行穿刺引流。超早期清除血肿，可以显著减少脑水肿的形成和范围，减少大量出血的患者形成脑疝，减少并发症以及致残率，但是超早期手术，可增加再出血的风险。

2、脑出血微创手术患者2-3周就可以出院，住院期间需要静脉使用脑修复药物及改善脑循环等药物。术后1周患者病情稳定后可进行床边康复训练，因为多数脑出血患者会有肢体瘫痪、言语不清、甚至吞咽困难等后遗症。术后3-6个月是患者恢复期，尤其是头3个月是快速恢复期，建议患者进行系统化专业的康复治疗。

3、高血压脑出血手术一般要看病人具体出血部位还有出血量，轻症高血压脑出血像大脑半球出血几毫升、十几毫升不用手术治疗。

4、晚期脑出血是指出血后二十四小时以上，这个时期血肿已部分机化、变硬，与周围脑组织有粘连，手术不易吸除血肿，强行吸出容易造成出血，加重损伤和再出血，并且止血困难。

5、脑出血的情况各不相同，从轻微到严重都有可能。如果脑出血没有压迫到重要的神经或脑干、海马体等关键部位，大多数患者能够恢复得较好。恢复的程度取决于出血的严重程度及治疗的及时性。轻微的脑出血患者可能在数周内恢复日常功能，而严重的脑出血则可能需要数月甚至更长时间。

脑出血治疗时机及手术方式

脑出血的最佳治疗时间至今没有明确的规定，临床治疗主要依据患者的具体病情和出血量来决定。如果患者到达医院时出血量极大，出现脑疝前期的征兆或已发生脑疝，应立即进行手术治疗，以尽早解除颅内高压和脑疝，提高患者的生存率和神经功能恢复的可能性。

脑出血最佳手术时间为脑出血发生后的24小时内。手术方法为开颅血肿清除，即在手术显微镜下对血肿进行清除，一方面减少脑组织的损伤，另一方面也可较可靠的止血，以避免术后再出血。国外不主张做开颅手术，如美国，而在我国近十年做微创穿刺引流手术的较多患者效果较好。

早期低温；（2）降温方法；（3）逐渐复温原则。 手术治疗 （1）手术适应证；（2）手术时机的选择；（3）手术方法。 脑出血的恢复期治疗 （1）防止再出血；（2）药物治疗；（3）饮食控制；（4）康复治疗。

针对出血情况，治疗方法也需根据出血量来决定。如果出血量非常大，那么可能需要进行开颅减压手术。而对于出血量较小的情况，则可以***取“降颅压”的药物治疗，以减轻脑部压力，帮助患者稳定病情。把握治疗的最佳时机同样关键。研究表明，急性脑出血后的一小时内是治疗的黄金时间。

在治疗方面，依据出血量的大小选择不同的策略。如出血量显著，必须实施开颅减压手术。而如果出血量较少，可通过使用降颅压药物进行治疗。最佳的治疗时机是在脑出血发生后的第一个小时内。把握这个黄金时间进行有效治疗，能够显著提高患者的康复率与生存机会。

目前对外科手术的适应症、方法或者时机尚没有统一的意见，一般就是根据出血部位、病因、出血量、患者年龄、意识状态、全身状况而决定，手术要在超早期进行，也就是发病后6-24小时之内进行。通常在下列情况下要开始考虑手术治疗：第基底节区出血量在30ml以上，丘脑出血量在15ml以上。

脑出血引流手术危险期

脑出血引流手术之后的危险期大约在10-14天左右，要经历3个相对比较危险的时期。脑出血再次发生的时期，最高峰是在出血之后的3天以内，在3天以内因为凝血机制的异常，或者***取其他的治疗措施，血压控制不稳定等相应的情况引起脑出血的再次出现，是最危险的时期，一定要及时的给予相应的药物处理。

脑出血引流手术患者的危险期，一般是在术后24-48小时，即术后1-2天。这段时间需要严密观察患者神志、瞳孔、肢体活动，可以间接地反映脑出血患者恢复情况。同时应密切注意观察患者头部引流管是否通畅，以及引流液的颜色。危险期患者应进行动态复查头部CT，建议每天或每隔一天复查一次CT，观察颅内血肿情况。

脑出血微创手术一般1周内最危险，容易再次出血，且3-4周内仍有一定的风险，需高度重视。如果病情较严重，危险期时间相对较长。虽然脑出血的抢救成功率较高，但脑出血仍然是一种严重致残、致死性疾病。

脑出血术后，患者的危险期一般在24小时以内。有的患者2-3天内容易发生术区再出血，若出血量比较大，病情危重，危险期可能长达1-2周。具体情况根据脑出血的原因以及病情严重程度而议，建议术前详细咨询主诊医生。脑部动静脉畸形、破裂、出血的患者，术后几天之内可能发生灌注压突破，引起新的出血。

脑出血开颅手术危险期是七天，手术以后会有出血以及脑水肿的风险，脑出血的风险一般在三天以内，脑水肿在七天以内是最严重的。七天以后病人病情能够稳定，就可以脱离危险期了。但并不是绝对的，要看具体病人的病情。

脑出血的危险期通常被定义在7到15天之间。患者手术后第一周是风险最高的时期，随着出血量的增加和脑水肿的发展，患者的症状会逐渐恶化，生命安全受到威胁。部分患者可能需要等待症状缓解15天左右，才能被认为是度过了危险期。

脑出血微创引流手术时间的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于脑出血微创引流,管需要拔吗、脑出血微创引流手术时间的信息别忘了在本站进行查找喔。