胆管引流微创-胆管引流微创口发炎怎么办

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本文目录一览：

• 1、经皮肝穿刺胆道引流术【PTCD】
• 2、胆囊微创切除后,何时才能拔掉引流管
• 3、胆总管结石微创手术多少钱
• 4、胆总管微创手术多久恢复正常
• 5、微创插了两个引流管会怎么样
• 6、胆管结石,胆结石微创胆囊切除术后引流管放置时间最长是多久?

经皮肝穿刺胆道引流术【PTCD】

PTCD指的是经皮肝穿刺胆道造影引流术，是一种微创技术，指的是经皮肝穿刺胆管，先行造影，设置引流管引流，其主要目的是解除胆管高压、引流脓液控制感染，还可以进行胆汁的引流，降低胆红素血症。

经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）是在X线或B超引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。是当前胆道外科的一项重要治疗技术，已在临床应泛应用。

PTCD是一项微创治疗技术，在超声引导下经皮经肝穿刺将引流导管置入胆道内，迅速解除胆道梗阻。此操作能有效降低胆道压力，通畅引流，从而迅速缓解患者病情。PTCD通过将胆汁引出，控制感染，减轻黄疸，改善全身中毒症状，为择期手术提供条件。

PTGD是穿胆囊的，是适用于急性重症胆囊炎的减压引流，PTCD是引流胆道的，适用于高位胆道梗阻。经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）是在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。对很多胆道疾病来说，PTCD是首选的治疗方案，也可以是姑息性的治疗方法。

胆囊微创切除后,何时才能拔掉引流管

这种引流管一般留置2-3天，如无明显引流物或引流物较少时便可拔除。另外，如果胆囊切除术前明确合并有胆总管结石或怀疑有胆总管结石，术中需切开胆总管取石或探查，术后也会留置引流管，引流胆汁，防止胆总管压力太大，影响胆总管切口愈合。这种引流管留置时间较长，至少两周以上。

放置引流管之后，按照现在快速康复的理念，越早拔越好。一般根据引流量、引流的性状，还有病人的手术恢复程度，包括术后复查，比如B超看看周围还有没有积液，还有多少来定，几个因素来综合考虑，再来拔掉引流管。

胆囊引流已经有很好的消炎作用，闭管48-72小时没有不适症状，基本就可以拔除引流管了。指导意见：但是拔管前还是要做一下相关检查，包括超声检查、血常规，炎症没有复发，就可以拔管了，另外注意这种情况往往医生会主张切除胆囊，否则以后会反复发作，甚至发生胆囊结石和胆源性胰腺炎。

引流管一般在术后2-5天左右，患者基本情况良好、无引流液时可以拔除。引流管拔除的时间应根据患者的具体情况和手术目的来确定。通常，脑、胸或腹部手术，如颅内血肿清除术、阑尾切除术或胆囊切除术后，引流管用于排除冲洗液和渗出物。

这个管子一般在2至5天可以拔掉。患者有脑、胸或腹部手术，如颅内血肿清除术、阑尾切除术或胆囊切除术等。在手术后，将放置引流管以从手术区域排出冲洗液和渗出物。术后2-5天患者基本情况良好，无明显引流液，即可拔除引流管。

胆总管结石微创手术多少钱

腹腔镜下的胆总管切开取石加T管引流，这种手术的费用大概在30000元左右。根据手术的术后恢复情况，价格可能会有些波动。胆肠吻合术，这种手术方式利用率相对比较低，因为副作用相对大，费用相对高，需要涉及胆道的重建，这种用的相对比较少，它的费用大概在70000-80000元左右。

但这种如果结合胆囊结石手术，它可能需要在做完治疗以后，重新到外科做腹腔镜胆囊切除，单纯做腹腔镜胆囊切除，可能额外的要1万多，15000块钱左右，所以加起来可能要在4万多块钱左右，这种治疗相对来说麻烦一些，要分两步，不如第一种做起来简单。

胆总管的微创手术分为T管引流术和ERCP，其治疗费用相差不多，约为2-5万元，两种手术方法均是微创手术，但具有较大差别，T管引流术后患者胆道内放置的T管需破腹壁引流，2-3个月后T管方可拔出，对患者生活造成极大困扰。

胆总管结石行开腹胆管切开取石是最常规的治疗（非微创）。

胆管结石的手术费用如果是胆总管内的结石，结石比较小，往往建议行ERCP进行治疗。ERCP属于一种微创的治疗方式，往往手术费用也是比较高的，大概一次的费用在20000块钱左右。

成都胆结石微创手术的费用因医院、医生和病情复杂程度而异，一般在几千元至数万元不等。具体费用需咨询当地医疗机构。多数情况下，胆结石并不需要手术治疗。对于小的结石，通过药物治疗或自然排出是可行的。胆囊管的直径约为4-5毫米，胆总管直径约为5-6毫米，若结石直径小于这些数值，可尝试药物治疗。

胆总管微创手术多久恢复正常

微创手术后恢复的时间比传统的手术总体上要短，但是具体多久恢复要根据手术的种类，得病的情况，具体问题具体分析。比方腹腔镜胆囊切除术，在做完手术后，3天左右就可以出院。腹腔镜阑尾切除术在做完手术后3-4天也可以出院。

胆结石患者做不同的手术，住院及恢复时间也不同。胆结石微创手术的病人通常为2种情况，一种是单纯胆囊切除的病人，比如今天做手术，明天可以出院。还有一种是通过微创方法探查胆总管，甚至做肝脏部分切除的患者，病人住院时间相对延长，通常需7-10天。

复查血常规结果无异常，伤口无感染，即可出院。第2点，胆囊化脓***染，坏疽性改变，合并胆囊结石，术后需要加强抗感染，同时监测患者腹痛、腹腔积液，一般7-9天，血常规、肝功能正常，即可完全恢复出院。第3点，胆囊结石合并胆总管结石，需要进行胆道探查术，后留置T管，住院时间时间14天左右。

微创插了两个引流管会怎么样

第一根引流管通常***在胆囊残留处的胆管上。在手术期间，医生会切除胆囊，但因为存在胆管，有时候会有胆汁残留。为了避免这些胆汁流入腹腔造成感染或其他并发症，医生会在胆管插入第一根引流管。该管道可以让胆汁流出，避免对周围器官造成影响。第二根引流管则插在腹腔内，用来排出其他液体和气体。

微创气胸手术后注意事项，微创会胸手术后一般是放两条闭式引流管，一个在胸腔上部，一个在胸腔下部，这个手术后需要观察一下这两个引流管有没有引流出气体，然后有没有引流出液体就是血性液体，引流的量多少，然后根据情况做出相应的处理。

但是对复杂的胆囊，比如周围粘连很明显，在分离的过程之中可能会有些渗出、出血，甚至在剥离胆囊过程之中，胆囊会破损，胆汁外漏，这种情况下尽量做清洗，相对干净的情况下放置引流管。还有一部分病人的胆囊是很复杂的，这种情况会残留胆囊黏膜或者胆囊壁的残留，尽量的把它烧灼，处理完黏膜之后放置引流管。

一般头部引流管都不会留太长时间，引流的血基本干净了就可以考虑拔管，如果没有新的出血即使有残余少量血液也可以自体吸收了。病人有没有度过危险期要问他的主管医生，看看病人的机体情况如何，有没有其他情况。

胆管结石,胆结石微创胆囊切除术后引流管放置时间最长是多久?

1、对于肝胆管结石患者，通常需要行胆管切开取石、T管引流，严重的甚至需要行肝叶或肝脏切除，住院时间必然会延长。所以绝大多数是胆囊结石，行单纯的腹腔镜胆囊切除就可以获得治愈，住院时间在一周，少数有条件的医院可以缩短为日间病房。

2、胆结石微创手术后根据手术不同，休养时间不同。若为单纯胆囊切除，休养1周左右即可，若为腹腔镜下胆管探查，可能需休养2周左右。

3、可以考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗，一般其手数时间多在一小时至一个半小时之间，如果患者手术之中发生出血过多或者炎症较重，手术时间有可能延长半小时至一小时左右，手术之后患者应注意少吃胆固醇含量过高的食物，以避免患者诱发肝内胆管结石、胆总管结石的可能。

4、伴随着二氧化碳气体的逐渐吸收，患者的症状可以逐渐缓解。少数患者在术后会出现剧烈疼痛或胆囊切除手术之后，疼痛症状没有缓解，反而加重，则需要警惕是否残留胆管结石或胆囊过长，胆囊管结石引起胆道梗阻。对于这种疼痛，建议尽早通过影像学检查，包括B超、核磁检查明确诊断。同时给予对症或再次手术治疗。

5、根本上解除胆囊疾病胆结石的病人在切除胆囊后，胆汁中胆汁酸的含量会慢慢增加，这样就能使手术前的过饱和的胆汁逐步转变为正常胆汁。因此，只要在切除胆囊时已经将胆管结石完全取出，胆固醇结石就不会再复发。

6、胆囊切除困难的患者可以行胆囊部分切除以及胆囊造瘘术，手术方式更加安全。胆囊造瘘术的患者在炎症消退后3个月再考虑手术治疗。胆总管结石的患者应当考虑腹腔镜下胆总管切开取石、T管引流以及ERCP的处理方式。肝内胆管结石，直径较小，没有症状可以观察。

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